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國家醫(yī)保局昨天發(fā)布《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)十六項便民措施的通知》，提出辦理基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)時間將由原來45個工作日壓縮為15個工作日，并推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗通辦”，推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。
國家醫(yī)保局將實行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“一窗通辦”。為方便參保群眾、參保單位“網(wǎng)上辦”，將依托醫(yī)保服務(wù)平臺“個人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”開展參保登記、參保信息變更等醫(yī)保服務(wù)。醫(yī)保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營業(yè)網(wǎng)點、社區(qū)服務(wù)中心、定點醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店等場所將設(shè)立醫(yī)保自助區(qū)，方便參保人查詢個人繳費、賬戶余額等醫(yī)保信息。參保人憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉即可看病買藥。
在優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方面，國家醫(yī)保局將取消基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)中出具《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》材料的要求。參保人無需在轉(zhuǎn)入地、轉(zhuǎn)出地兩邊跑，可自主選擇在線上辦理或到轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)窗口就近辦理，并可隨時在網(wǎng)上申請并查詢辦理進度。
跨省異地長期居住人員登記備案后，未申請變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的參保人，備案長期有效。同時，備案有效期內(nèi)，參保人可在就醫(yī)地多次就診，并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。參保人如住院前未辦理異地就醫(yī)備案，可在定點醫(yī)療機構(gòu)指引下申請辦理登記備案手續(xù)，如出院結(jié)算前完成登記備案，跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
在異地發(fā)生急診搶救時，參保人如未辦理異地就醫(yī)備案，應(yīng)視同已備案，允許參保人按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標準直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費用。跨省異地就醫(yī)參保人出院自費結(jié)算后，如按規(guī)定補辦備案手續(xù)，可以按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。申請異地就醫(yī)備案時，參保人應(yīng)直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)，享受住院費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。此外，允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。
跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)如確需回參保地就醫(yī)，也可在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。具備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病資格的參保人，可在開通相關(guān)門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)，享受相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算。
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