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參保人因新冠肺炎在門診就診符合醫保政策范圍內的醫療費用按照以下政策報銷:
如果是參加城鄉居民醫保的參保人,在二級以下醫療機構就醫時,按城鄉居民醫保門診待遇報銷,報銷比例50%左右,自然年度報銷額度在500元左右,具體按參保地區政策執行。
如果是參加職工醫保的參保人,在已啟動職工醫保門診共濟保障的州市,門診費用根據不同醫院級別實行差異化報銷。以昆明地區為例:一級醫院的起付線為30元、報銷60%,二級醫院起付線為60元、報銷55%,三級醫院起付線為90元、報銷50%;如果是退休人員,報銷比例還可以提高5個百分點;自然年度門診報銷費用超過6000元以上的,按照住院待遇報銷。
目前還沒有啟動職工醫保門診共濟保障的州市,門診費用可以納入個人賬戶支付,同時,按照要求,今年年底前各州市都要啟動職工醫保門診共濟保障,更好保障廣大參保職工。
關鍵詞: 新冠肺炎
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