新華社北京12月31日電 題：全力以赴做好重癥患者救治——新華社記者直擊重癥救治一線
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新華社記者
隨著新冠病毒感染者人數(shù)增多，一些地方迎來重癥救治高峰，ICU壓力猛增，重癥患者救治成為當前工作的“重中之重”。
統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，擴容醫(yī)院重癥床位，醫(yī)護人員24小時晝夜不舍……連日來，醫(yī)護人員爭分奪秒搶救生命，全力救治重癥患者。新華社記者在北京、黑龍江、山西等地多家醫(yī)院進行實地探訪。
擴充床位，全力救治每一位重癥患者
冬日的哈爾濱，寒風陣陣。在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，從急診到ICU，醫(yī)護人員緊急奔走，一片忙碌。連日來，這里的急危重癥患者已經(jīng)達到140多人。
“面對患者急劇增加、醫(yī)護人員減員，我們迎難而上，千方百計調(diào)度資源。不少醫(yī)生帶病上崗，只為全力救治每一位重癥患者。”醫(yī)院院長于凱江說，醫(yī)院將重癥醫(yī)學科原有的132張床位緊急擴容到143張，多方調(diào)度呼吸機，60名具備豐富經(jīng)驗的護士輪班周轉(zhuǎn)。
隨著疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整，新階段防控主戰(zhàn)場逐步轉(zhuǎn)移到醫(yī)療救治上來。國家衛(wèi)健委多次強調(diào)，要求醫(yī)療機構(gòu)嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診，滿足患者就醫(yī)需求。
近一段時間，發(fā)熱門診的診療需求增加比較快，供需矛盾比較突出。國家衛(wèi)健委采取了一系列措施滿足患者診療需求。
“收治病人是我們當前的第一要務。”目前，北京協(xié)和醫(yī)院、北大醫(yī)院、人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、朝陽醫(yī)院等急診數(shù)量超出往常約一倍，醫(yī)院盡最大可能增設(shè)床位、調(diào)配醫(yī)護，持續(xù)開展專業(yè)醫(yī)護人員重癥理論和實操培訓，確保重癥需求增加時能夠迅速“頂上”。
山西白求恩醫(yī)院重癥醫(yī)學科病床從30張增加到54張；北京朝陽醫(yī)院組建綜合救治病區(qū)，累計收治重癥患者500余名；哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院按照綜合診療結(jié)果，將病情平穩(wěn)的患者盡快轉(zhuǎn)出重癥病床，加快重癥床位周轉(zhuǎn)。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示，一些正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份正進一步擴容和改造定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院，增加二級醫(yī)療機構(gòu)的重癥資源，重點拓展三級醫(yī)院的重癥醫(yī)療資源，盡全力滿足更多危重患者需求。
北京協(xié)和醫(yī)院副院長杜斌等重癥救治專家表示，作為重癥醫(yī)學科的醫(yī)務工作者，我們都有一個堅定的信念——決不放棄。在救治過程中，對有重癥風險的患者進行早期識別、早期治療至關(guān)重要。我們要把重癥救治資源用在最需要的人身上，更好地保護人民生命健康。
分秒必爭，只為早日度過危險期
爭分奪秒搶救生命的急診，是當前醫(yī)療救治的另一“重地”。
“馬上救治，快！”一名哈爾濱市民在感染新冠病毒后，出現(xiàn)心慌氣短、呼吸困難等癥狀，迅速發(fā)展成心源性休克，危及生命。急危時刻，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院立即開辟綠色通道，心內(nèi)科主任于波團隊第一時間進行快速診療，為患者使用ECMO機器代替心肺功能，終于度過危險期。
“新冠疊加心肌炎，病情進展迅速，早一分鐘搶救，就多一分希望。”于波說，面對持續(xù)增多的患者，醫(yī)護人員通宵奮戰(zhàn)，他們最大的愿望就是讓患者化險為夷，病情早日平穩(wěn)。
面對嚴峻挑戰(zhàn)，醫(yī)護人員晝夜不舍，堅守在重癥救治一線。
病床前的監(jiān)護治療儀器，不時發(fā)出“滴滴滴”的提示音。記錄患者信息、檢查生命體征，調(diào)整呼吸機參數(shù)，為他們翻身、排痰、調(diào)整補液速度……在山西白求恩醫(yī)院重癥醫(yī)學科，醫(yī)護人員緊張而有序地忙碌。
“我們不是一個人在戰(zhàn)斗，有醫(yī)院強大的后盾，一定能夠度過艱難時刻。”醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士長武文靜說，醫(yī)護人員全員24小時待命，病區(qū)滿負荷運轉(zhuǎn)，守護好生命最后一道防線。
為了最大限度地保障重癥救治，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院集結(jié)重癥、呼吸、感染、心內(nèi)等多學科專家組成會診專家組，每天對重癥患者進行綜合診療，防止向危重癥轉(zhuǎn)化。
關(guān)口前移，最大程度化解高峰
為進一步做好患者診治分流工作，當下各級醫(yī)療機構(gòu)都行動起來，為重癥救治發(fā)揮好兜底保障作用。
“我們發(fā)起了總動員，盡可能將風險關(guān)口前移。”黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院副院長孫萬新說，當?shù)亟M織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村干部、村醫(yī)等，對高齡、有基礎(chǔ)疾病等高風險人群進行網(wǎng)格化管理，每天通過微信、電話等方式進行健康監(jiān)測，一旦有重癥風險立即和醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，重癥患者及時向三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
加開診室，擴大候診區(qū)域；在患者預檢分診的同時，按患者疾病輕重程度進行分流管理，側(cè)重重癥患者救治……目前，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成發(fā)熱診室（門診）占比45%，建設(shè)具有預檢分診功能的發(fā)熱哨點占比52%。
“以往，我們要求醫(yī)生在48小時內(nèi)回復，現(xiàn)在是10分鐘之內(nèi)回復，問診人數(shù)從原來一天20多個增長到100多個。”黑龍江省醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主任尤敏介紹，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通新冠門診、發(fā)熱門診等服務，實現(xiàn)無接觸就診，有助于削減線下就診高峰。
為進一步應對季節(jié)性流感、新冠病毒感染等患者就醫(yī)需求，北京等多地利用空置方艙醫(yī)院或體育館、展覽館等場地，開設(shè)簡易發(fā)熱門診，為市民提供診療、開藥等服務，緩解各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診的壓力。（記者楊思琪、董瑞豐、俠克、馬曉媛）
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