5月15日國際家庭日當(dāng)天，南昌市昌南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心迎來了一個(gè)不滿14歲的小女孩，接種了進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗的第一針。她也成為南昌市進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序落地后，迎來的首個(gè)適齡接種者。
(資料圖)
專家提醒，接種二價(jià)HPV疫苗就可以預(yù)防大多數(shù)宮頸癌和癌前病變，適齡人群要根據(jù)疫苗資源和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，切勿盲目等待高價(jià)數(shù)疫苗而錯(cuò)過最佳的接種時(shí)機(jī)，貽誤預(yù)防保護(hù)，越早接種、越早受益。
↑12歲的小夏（化名）在南昌市昌南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成了進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗二劑次接種程序的首針接種
高危型HPV感染
是宮頸癌發(fā)病的元兇
據(jù)了解，宮頸癌是我國發(fā)病率和死亡率居首位的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性的生命健康。2020年我國宮頸癌新發(fā)病例約11萬，死亡病例約5.9萬。相當(dāng)于每5分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因?qū)m頸癌離世，給女性和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。人乳頭瘤病毒（HPV）感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的主要原因，約99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關(guān)。” 江西省婦幼保健院健康管理體檢科謝彤主任指出，“目前科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HPV有200多種型別，但能引發(fā)宮頸癌的只有13種，其中，HPV16和HPV18型是引起宮頸癌的主要高危型別，是導(dǎo)致我國約84.5%宮頸鱗癌的元兇。接種HPV疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是宮頸癌一級(jí)預(yù)防的主要措施，也是消除宮頸癌最重要的一道防線。”
盡早接種HPV疫苗
能獲得更好的免疫效果
為了盡快降低宮頸癌的發(fā)病率，2020年11月，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，并建議接種HPV疫苗的首要目標(biāo)人群是性活躍之前的9-14歲女孩，免疫接種策略應(yīng)優(yōu)先保證該人群的高接種率。
“之所以9-14歲女孩是重點(diǎn)群體，是源于HPV感染的年齡特點(diǎn)。例如我國高危型HPV感染呈‘雙峰’特點(diǎn)，即第一個(gè)高峰年齡是15-24歲，第二個(gè)感染高峰年齡是40歲以上。” 謝彤主任談到，“雖然很多人知道接種HPV疫苗是防控宮頸癌的有效手段，但大家卻不清楚9-14歲小年齡段才是接種HPV疫苗的最佳時(shí)機(jī)。因?yàn)槟壳耙焉鲜械腍PV疫苗都是預(yù)防性的疫苗，沒有任何治療作用，所以在HPV感染之前或者在首次性暴露之前接種保護(hù)效果最好。另外，相比大年齡女性，15歲以下的女孩對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答更高、效果更好。”
對(duì)于很多家長擔(dān)心過早接種HPV疫苗，孩子長大之后，之前接種的疫苗會(huì)失效的問題，謝彤主任解釋說：“HPV疫苗全球最早于2006年上市，在全球已經(jīng)接種了17年，目前研究顯示依然處于很好的保護(hù)狀態(tài)。HPV疫苗的持續(xù)保護(hù)時(shí)間主要與免疫原性相關(guān)，疫苗的主要成分是抗原和佐劑，而不同的HPV疫苗使用的佐劑有所不同。研究表明，應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的疫苗（如進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗）有助于激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平。”
江西省婦幼保健院健康管理體檢科謝彤主任
二價(jià)HPV疫苗
可有效防范大多數(shù)宮頸癌及癌前病變
遺憾的是當(dāng)前我國HPV疫苗的接種率依舊偏低，2018年-2020年我國9-45歲適齡女性HPV疫苗的累計(jì)估算接種率僅為2.24%，9-14歲女孩的接種率甚至不足1%，給宮頸癌的防控帶來巨大的缺口。
“這是因?yàn)楫?dāng)下依舊有很多人對(duì)二價(jià)HPV疫苗的防癌效果不夠了解，其實(shí)二價(jià)HPV疫苗已經(jīng)包含了HPV16和HPV18這兩個(gè)主要高危型抗原，接種二價(jià)HPV疫苗就可以預(yù)防大多數(shù)宮頸癌和癌前病變，防癌是‘夠用’的。” 昌南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診韓秀梅科長指出，“此外，臨床試驗(yàn)和真實(shí)世界研究均證實(shí), 應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的HPV疫苗（如進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗）, 針對(duì)疫苗所含型別以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保護(hù)作用,。”
“當(dāng)前HPV疫苗均未包含所有抗原型別。適齡人群要根據(jù)疫苗資源和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，切勿盲目等待高價(jià)數(shù)疫苗而錯(cuò)過最佳的接種時(shí)機(jī)，貽誤預(yù)防保護(hù)，越早接種、越早受益。” 韓秀梅科長強(qiáng)調(diào)說，“目前進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序已在我市開展了首針接種，意味著在實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病有效預(yù)防的前提下，簡化了接種程序，降低約三分之一的接種費(fèi)用，更加經(jīng)濟(jì)便捷。從疫苗供應(yīng)來講，二劑次意味著同樣的產(chǎn)能可以惠及更多的適齡女性，對(duì)于推動(dòng)宮頸癌綜合防治、全力推進(jìn)我國消除宮頸癌行動(dòng)有著重大的意義。”
預(yù)計(jì)未來進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序還將在全國多個(gè)城市落地執(zhí)行。
昌南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診韓秀梅科長
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