在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速轉(zhuǎn)型的背景下,工作節(jié)奏明顯加快,競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷加劇,職場(chǎng)人群成為心理問題的高發(fā)群體,職場(chǎng)抑郁癥患病率也不斷升高。
在剛剛過去的“五一”國(guó)際勞動(dòng)節(jié),潮新聞?dòng)浾邔ＴL了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生中心副主任黃滿麗教授,聚焦職場(chǎng)抑郁癥患者,呼吁社會(huì)高度重視心理健康,并倡導(dǎo)科學(xué)的治療理念和手段。
難以啟齒的副作用迫使他停藥
【資料圖】
黃滿麗介紹,職場(chǎng)抑郁癥患者,往往背負(fù)家庭的責(zé)任以及社會(huì)的壓力,對(duì)社會(huì)功能的恢復(fù)、以及藥物治療的安全性等都有著較高需求。
然而,當(dāng)前抑郁癥的治愈率整體尚不理想,大量患者仍長(zhǎng)期存在殘留癥狀,導(dǎo)致社會(huì)功能受損,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)陡增;而藥物不良反應(yīng)也影響患者的用藥依從性,成為影響治療效果的又一重要原因。
45歲的陳建(化名)是一位成功的企業(yè)家,光鮮的背后卻有不為人道的心酸。
四年前,因兒子叛逆以及與妻子教育理念沖突,他出現(xiàn)心煩、焦慮、失眠等癥狀,當(dāng)時(shí)沒重視,半年后,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榍榫w低落,興趣動(dòng)力不足,還伴有頭痛,疲乏等軀體癥狀,這才就醫(yī)并被診斷為抑郁癥。
服用傳統(tǒng)抗抑郁藥物后,陳建的焦慮抑郁情緒得到了改善,但是,隨之而來(lái)的副作用又把他推入另一個(gè)深淵——性功能障礙。因不堪忍受副作用,服藥半年陳建便自行停藥了。
但就在半年前,陳建的抑郁癥再度復(fù)發(fā),這一次癥狀更重,徹夜失眠伴隨頭痛,工作決策時(shí)猶豫不決,認(rèn)知功能嚴(yán)重下降,受困于種種癥狀,陳建對(duì)于公司事務(wù)幾乎撒手不管了,與妻子和兒子的關(guān)系也日益緊張。
黃滿麗教授在看診
抑郁癥創(chuàng)新藥為他帶來(lái)了新希望
在家人的陪伴下,陳建來(lái)到浙大一院精神衛(wèi)生中心,并找到黃滿麗教授看診。
陳建向黃滿麗坦言自己的顧慮:“因?yàn)橹八幬锏母弊饔?夫妻生活受到很大影響,感覺自己失去了做男人的尊嚴(yán),與其這樣,還不如不治了。”他希望在不影響性功能的前提下,既能緩解情緒癥狀,又能緩解頭痛等軀體癥狀,盡早回歸正常的生活和工作。
黃滿麗指出:“性功能障礙是抗抑郁藥物治療中的常見不良反應(yīng)之一。這些藥物的不良反應(yīng)往往成為治療的‘絆腳石’,易引發(fā)治療中斷,加劇復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。”結(jié)合患者的主訴和癥狀表現(xiàn),黃滿麗建議其服用新上市不久的抗抑郁創(chuàng)新藥若欣林(鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ辆忈屍?。“抑郁癥有著復(fù)雜且多元的癥狀表現(xiàn),其多維癥狀受到5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺三種神經(jīng)遞質(zhì)的共同影響。若欣林對(duì)于這三種神經(jīng)遞質(zhì)均有再攝取作用,從而能夠更全面地緩解癥狀。此外,若欣林的安全性較好,對(duì)于血壓、性功能障礙、體重、睡眠的影響較小。”
在醫(yī)生和家人的共同幫助下,陳建再次開始積極地接受治療。據(jù)介紹,其在接受若欣林治療2周后,焦慮和失眠的情況得到改善;4周后頭痛緩解了;兩個(gè)月后,認(rèn)知功能恢復(fù)到病前的水平;這一次他沒有遭遇難以啟齒的副作用,也在家人的支持下不斷提醒自己調(diào)整心態(tài),開始著手解決公司經(jīng)營(yíng)面臨的困難。
“以前整個(gè)人是很壓抑低落的,現(xiàn)在的感覺是整個(gè)人輕松不少,對(duì)快樂的感知又回來(lái)了。在我這個(gè)年紀(jì),面臨著來(lái)自家庭和事業(yè)的雙重壓力,抑郁發(fā)作時(shí),我覺得這些壓力把我徹底擊垮了,但現(xiàn)在,我相信自己能夠逐步處理好。”
針對(duì)陳建的自述,黃滿麗進(jìn)一步解釋道:“傳統(tǒng)抗抑郁藥的作用靶點(diǎn),多集中在調(diào)控5-羥色胺和去甲腎上腺素兩大神經(jīng)遞質(zhì),但卻在一定程度上抑制了多巴胺能,而抑郁癥患者的核心癥狀之一是快感缺失,背后很重要的原因就是缺少對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的調(diào)控。若欣林很好地彌補(bǔ)了這一不足,且對(duì)于認(rèn)知能力、疲勞、焦慮等其他維度的癥狀也有改善作用,有望滿足職場(chǎng)患者更高的治療需求,助力其回歸社會(huì)。”
專家:全程規(guī)范治療要高度重視
陳建的坎坷治療經(jīng)歷是眾多職場(chǎng)抑郁癥患者的縮影。
黃滿麗告訴記者,盡管通過規(guī)范化治療,許多抑郁癥患者可以恢復(fù)正常生活,但因?yàn)椴u感、認(rèn)知、藥物副作用等因素,治療過程中早期停藥的現(xiàn)象依然普遍存在,這也導(dǎo)致很多抑郁癥患者沒有得到充分有效的治療,復(fù)發(fā)率很高。
她強(qiáng)調(diào),抑郁癥患者要重視全程系統(tǒng)規(guī)范治療,包括急性期、鞏固期和維持期。在急性期用藥快速改善癥狀并盡量恢復(fù)功能水平后,還要繼續(xù)用藥?kù)柟毯途S持一段時(shí)間,讓身體和心理有一個(gè)康復(fù)的過程;鞏固期治療則要密切警惕復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn),不要輕易減藥停藥;完成了鞏固治療,就能進(jìn)入維持治療。維持期的長(zhǎng)短要根據(jù)患者的具體情況,積極和專業(yè)醫(yī)生探討決定。
黃滿麗想通過潮新聞客戶端,呼吁正在遭受抑郁癥折磨的職場(chǎng)人群及全社會(huì),正確看待這一疾病:
1. 抑郁癥是一種非常常見的情感障礙,與高血壓、糖尿病一樣,是生物心理社會(huì)綜合因素共同作用的疾病,患病不是你的錯(cuò)。抑郁癥可以讓你感到絕望,但這種絕望只是癥狀一部分,而不是最終的結(jié)果,抑郁癥是可以治療的,康復(fù)的希望很大,要及時(shí)就醫(yī)。
2. 抑郁癥有很多有效的治療方法,包括藥物、心理治療和物理治療,有時(shí)多種治療聯(lián)合使用。通過全程規(guī)范治療,大部分患者可以達(dá)到臨床治痊愈,但是治療過程中必須遵醫(yī)囑,切記不能自行中止治療。總體來(lái)說,抑郁癥的預(yù)后是很好的,一旦接受治療,當(dāng)癥狀小時(shí)候,我們鼓勵(lì)你恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活。
3. 不論是患者個(gè)人,還是其家庭或全社會(huì),都要正確科學(xué)認(rèn)識(shí)抑郁癥,關(guān)愛抑郁癥患者,助力這一疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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責(zé)任編輯：Rex_04
