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因有高血壓病史，36歲的吳先生（化名）出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適癥狀，自信的他選擇在家自行針灸來(lái)緩解癥狀，結(jié)果在扎入靠近心臟位置的穴位時(shí)扎入過(guò)深，針頭刺破心臟留在體內(nèi)，造成心臟破裂損傷，心包有大量積血。近日，他被緊急送到青大附院西海岸院區(qū)搶救，最終，青大附院常青教授團(tuán)隊(duì)成功取出遺留的針頭，并且完成了二尖瓣修復(fù)手術(shù)，挽救了患者生命。目前，患者生命體征穩(wěn)定。
據(jù)吳先生的妻子鄭女士回憶，吳先生有高血壓病史十多年，期間也沒(méi)有系統(tǒng)地服用藥物進(jìn)行治療。為了緩解癥狀，吳先生喜歡在家自己鉆研中醫(yī)療法，并且根據(jù)書(shū)籍研究起了針灸，并且以自己為試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行治療。為了緩解高血壓的毛病，他三個(gè)月前自己將大約10公分的針扎入了靠近心臟的俞府穴，感覺(jué)心臟不舒服后，立即將針取出，由于用力過(guò)猛，只取出大約7公分，在體內(nèi)遺留了3公分。但當(dāng)時(shí)吳先生并沒(méi)有當(dāng)回事，也沒(méi)有告訴家人。直到5月1日當(dāng)天，他胸部出現(xiàn)劇烈疼痛，并且呼吸困難，妻子趕緊帶著他去了膠州當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行靜脈滴注消炎針，效果不明顯。進(jìn)行相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者已經(jīng)有大量的心包積液。5月2日，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)進(jìn)行了心包穿刺，引流出近800ml血性液體。
為了得到進(jìn)一步的治療，吳先生妻子帶其轉(zhuǎn)進(jìn)了青大附院，情況危急，一度進(jìn)了ICU。青大附院心外科常青教授為患者進(jìn)行了心包穿刺持續(xù)引流，引流出30-40ml血性液體。復(fù)查胸部ct和心超后顯示，針已經(jīng)跑到了心臟里面，造成了心臟破裂傷，伴有心包大量積血，心包填塞，高血壓3級(jí)（極高危），需要立即進(jìn)行手術(shù)。
在與家屬商量之后，常青教授完善手術(shù)方案，并且當(dāng)5月2日進(jìn)行了緊急手術(shù)。在手術(shù)中，常青發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)的針從左側(cè)胸腔穿破心包刺入心臟，穿破左房、左室后壁和二尖瓣后葉P2區(qū)，二尖瓣后葉一處直徑約3-4mm的穿孔。導(dǎo)致大量心包積血心包填塞并且由于延誤治療了三個(gè)月，心臟表面都是膿性分泌物。常青團(tuán)隊(duì)緊急進(jìn)行異物取出和二尖瓣成形、心臟修補(bǔ)術(shù)，取出了異物，挽救了生命。目前還在ICU觀察，生命體征平穩(wěn)。
常青介紹，心臟破裂傷是心臟外科極為兇險(xiǎn)的的急診。患者病情兇險(xiǎn)危重，由于針灸的針很細(xì)，早期癥狀隱匿，但是之后極易損傷心臟重要結(jié)構(gòu)，引起心包填塞，死亡危險(xiǎn)系數(shù)高。并且由于針在體內(nèi)活動(dòng)，增加了手術(shù)的不確定性，風(fēng)險(xiǎn)很大。“此病人穿透左心房、左心室、并且二尖瓣后葉穿孔，心包長(zhǎng)期感染積膿，組織水腫，非常脆，我們修補(bǔ)了心臟破口，并且考慮到病人年輕，做了二尖瓣修復(fù)手術(shù)，避免了瓣膜置換術(shù)，降低費(fèi)用，保證了病人的長(zhǎng)期生活質(zhì)量。”常青說(shuō)道。
此外，常青提醒道，當(dāng)心臟本身有病時(shí)，針刺造成損傷的可能性將大為增加。心臟肥大或心包積液，可使刺道變短，同時(shí)在體表投影面積增大，而致可能造成損傷的穴位數(shù)目增加。未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)自行在家針灸危險(xiǎn)度極大，不能擅自操作，否則有生命危險(xiǎn)。
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