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    世界資訊:“縉情幫”為困難患者化解醫療資金超700萬


    (資料圖片)

    家住浙江省縉云縣的李曉敏(化名)兩年前被確診為急性髓系白血病,經過數次化療和造血干細胞移植手術,共花費治療費近30萬元,通過城鄉居民基本醫療保險和浙麗保報銷大部分醫療費用,仍有6萬多元需要她自行負擔。

    今年8月,正在她為剩下的醫藥費一籌莫展之時,縉云縣醫保局和民政局為她送來醫保防貧基金和臨時救助,及時化解了燃眉之急。原來,當地的醫保防貧“縉情幫”系統自動檢測到她的醫保卡支出超過2萬元后,工作人員便主動上門核查情況,幫助她完成困難申報、申請籌款、申請救助金等工作,并同步向民政、殘聯、慈善總會、紅十字會等相關部門推送,通過構建政府、商業補充保險、社會慈善、防貧基金等多元救助系統,實現閉環。

    最終,李曉敏在“浙麗?!笔止箐N13663.63元,民政臨時救助5267元,通過水滴籌平臺籌款12126元,醫保防貧基金16008.14元,個人負擔14872.03元,綜合保障率達94.71%,個人負擔率5.29%,基本完成高額自付金額化解,避免進入特困、低保、低邊。

    “縉情幫”是浙江省縉云縣醫保局和水滴公司于2021年推出的醫保防貧系統。通過醫保三重保障、商業補充保險、部門救助、社會救助、防貧基金救助的全鏈條閉環化解,“縉情幫”項目鏈接浙里辦“服務端”和浙政釘“治理端”,實現與民政、衛健、殘聯、紅十字會、鄉鎮街道、各醫療機構及社會慈善機構等43個單位的多跨協同和場景集成,從而建立防范和化解因病致貧、返貧的長效機制,進一步滿足群眾多元化的健康保障需求。

    目前,“縉情幫”系統已實現就醫全人群監測,累計自動排查400余萬人次。2021年全年縉云縣新增支出型因病困難戶較2020年下降76.19%;系統對1.5萬名困難人員主動標識,困難人員醫保目錄內用藥達到95%以上,年度個人自付醫療費用降低1225.56萬元,占比減少12.13%。

    “縉情幫”工作開展以來,水滴公司一方面通過水滴公益平臺上線專項救助基金;另一方面通過個人大病救助互聯網服務平臺水滴籌,為符合條件的人員開通綠色救助通道,快速審核并發布個人救助信息,個案救助項目所籌資金用于救助對象本人,并可定向匯入醫院賬戶,專款專用。

    截至2022年9月底,“縉情幫”系統通過水滴平臺救助大病困難患者290人次,撥付救助金額共754萬元,其中,通過水滴籌籌集醫療資金約684萬元,水滴公益縉云專項基金撥付70萬元。

    關鍵詞: 醫保三重保障 因病致貧

    責任編輯:Rex_01

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