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中國網財經4月29日訊 日前，由中國抗癌協會肺癌專業委員會發起的首部BRAF突變肺癌診療共識《中國晚期非小細胞肺癌BRAF突變診療專家共識》正式發布。
該《共識》整合了國內外BRAF突變相關的指南共識和現有的臨床研究結果，結合我國BRAF突變非小細胞肺癌診療經驗而制定，針對BRAF突變非小細胞肺癌的臨床評估、診療流程、合理用藥、不良反應管理等給出了詳細建議。
據統計，2020年我國肺癌新發病例約82萬例，死亡病例約72萬例，發病率和死亡率位均居惡性腫瘤首位。其中，非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)約占所有肺癌的85%。BRAF突變作為肺癌明確驅動基因之一，在非小細胞肺癌中的突變率為1%～5%，其中以BRAF V600突變最為常見。
《共識》主筆專家之一的中山大學腫瘤防治中心內科主任張力教授表示，BRAF少見突變雖然發生率較低，但由于我國肺癌患者人群基數大，“少見突變”并不少見，臨床需求不容忽視。“隨著基因檢測技術和靶向治療藥物治療水平的不斷提高，讓更多患者接受精準化治療手段并最終獲益，填補少見突變治療的空白，是我們制定《共識》的初衷。”
《共識》的另一主筆專家，吉林省癌癥中心主任、吉林省腫瘤醫院惡性腫瘤臨床研究一體化診療中心主任程穎教授表示，針對肺癌BRAF靶點如何檢測、如何指導臨床用藥等，國內還缺乏相應的專家共識。尤其是近年來，隨著針對BRAF和MEK通路的靶向藥物如達拉非尼、曲美替尼等藥物在中國獲批上市，國內BRAF突變非小細胞肺癌患者有了更多有效的治療手段。為了進一步規范BRAF突變非小細胞肺癌患者的診療，引發行業對少見靶點的關注，各方共同努力推動了《共識》的出臺。“這部《共識》不僅是針對BRAF突變診療發布的首部共識，也是首部針對NSCLC少見靶點診療的專家共識。”
基于BRAF突變的非小細胞肺癌患者從常規的化療或者免疫治療獲益比較有限，預后較差的狀況。《共識》建議：對于明確BRAF V600突變的晚期非小細胞肺癌患者優先選擇BRAF抑制劑聯合MEK抑制劑雙靶治療(如達拉非尼聯合曲美替尼)。
“達拉非尼聯合曲美替尼的作用機制是在同一個通路的上下游做了聯合，使整體的腫瘤抑制作用加強。”程穎教授表示，達拉非尼聯合曲美替尼雙靶方案作為BRAF V600突變非小細胞肺癌目前的標準治療方案，填補了臨床治療空白。雙靶治療BRAF V600突變非小細胞肺癌的療效確切，安全可控。據介紹，達拉非尼聯合曲美替尼雙靶肺癌適應癥于2022年在中國獲批上市，并在2023年初被納入國家醫保目錄。
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責任編輯：Rex_29
