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中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)8月16日訊 每年的8月18日是中國(guó)貧血日，日前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師陳楠教授在接受采訪時(shí)指出，腎性貧血不僅會(huì)加速慢性腎臟病的進(jìn)展，使患者進(jìn)入終末期腎病階段，更會(huì)帶來(lái)心血管事件等風(fēng)險(xiǎn)。
資料顯示，腎性貧血是我國(guó)1.2億慢性腎臟病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，呈現(xiàn)患病率高，但知曉率低的現(xiàn)狀。
腎性貧血早期癥狀易被忽視
腎性貧血是指各種腎臟疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素絕對(duì)或相對(duì)生成不足，以及尿毒癥毒素影響紅細(xì)胞生成及其壽命而發(fā)生的貧血。隨著慢性腎臟病的不斷加重，腎性貧血的患病率也會(huì)隨之升高。數(shù)據(jù)顯示，慢性腎臟病患者從1期到5期貧血的患病率分別為20.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。貧血一旦發(fā)生，慢性腎臟病患者需長(zhǎng)期進(jìn)行管理。
“腎性貧血的危害是不可忽視的，由于貧血導(dǎo)致血紅蛋白給各器官運(yùn)輸?shù)难鯕鉁p少，患者會(huì)出現(xiàn)諸如腦缺血、心臟缺血、腎臟缺血等，從而致使腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等疾病發(fā)生。”陳楠教授表示，由于腎性貧血早期癥狀不明顯，不少患者僅會(huì)感到乏力、頭暈眼花、活動(dòng)能力下降等癥狀，以為稍作休息就能改善，殊不知危險(xiǎn)已經(jīng)靠近。因此，慢性腎臟病患者應(yīng)該重視腎性貧血的早期篩查，把血紅蛋白列入常規(guī)檢查指標(biāo)之一。
仍有不少慢性腎臟病患者腎性貧血治療未達(dá)標(biāo)
據(jù)了解，腎性貧血除了要早期篩查，長(zhǎng)期規(guī)范的達(dá)標(biāo)治療同樣十分重要。我國(guó)腎性貧血治療的靶目標(biāo)值是血紅蛋白(Hb)≥11 g/dL，但不超過(guò)13g/dL，避免患者輸血，減少心血管事件發(fā)生，改善患者的認(rèn)知功能，提高生活質(zhì)量，讓患者能夠回歸正常生活。但仍有不少慢性腎臟病患者的腎性貧血治療未達(dá)標(biāo)，如在透析的慢性腎臟病患者中，僅有約40%的患者會(huì)治療達(dá)標(biāo)，而非透析患者中僅有8.2%治療達(dá)標(biāo)。
陳楠教授指出，當(dāng)前我國(guó)腎性貧血的治療率和治療達(dá)標(biāo)率依舊偏低，腎性貧血應(yīng)綜合治療、定期監(jiān)測(cè)，如此才能保證療效，同時(shí)使病人的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到最佳狀態(tài)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。“隨著醫(yī)療的進(jìn)步，現(xiàn)在腎性貧血的治療方式也越來(lái)越多，例如早期的促紅細(xì)胞生成刺激劑、鐵劑，以及近年來(lái)低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑(HIF-PHI)創(chuàng)新藥的出現(xiàn)也為腎性貧血患者帶來(lái)了便捷的治療新選擇。”
此外，陳楠教授提醒，在腎性貧血長(zhǎng)期治療過(guò)程中，血色素的達(dá)標(biāo)一定要平穩(wěn)維持，不可驟升驟降。“治療過(guò)程中，患者的依從性非常重要，我們?cè)谂R床上看到有些患者癥狀得以緩解后就自行停止用藥，或聽(tīng)信偏方、食補(bǔ)的方法來(lái)糾正腎性貧血，反而會(huì)加重腎臟的損傷，不僅會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白值發(fā)生異常波動(dòng)，還會(huì)影響慢性腎臟病本身的疾病進(jìn)展，不利于疾病的預(yù)后，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范管理。”
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責(zé)任編輯：Rex_16
