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中國網財經8月16日訊 每年的8月18日是中國貧血日，日前，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腎內科主任醫師陳楠教授在接受采訪時指出，腎性貧血不僅會加速慢性腎臟病的進展，使患者進入終末期腎病階段，更會帶來心血管事件等風險。
資料顯示，腎性貧血是我國1.2億慢性腎臟病患者常見的并發癥之一，呈現患病率高，但知曉率低的現狀。
腎性貧血早期癥狀易被忽視
腎性貧血是指各種腎臟疾病導致紅細胞生成素絕對或相對生成不足，以及尿毒癥毒素影響紅細胞生成及其壽命而發生的貧血。隨著慢性腎臟病的不斷加重，腎性貧血的患病率也會隨之升高。數據顯示，慢性腎臟病患者從1期到5期貧血的患病率分別為20.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。貧血一旦發生，慢性腎臟病患者需長期進行管理。
“腎性貧血的危害是不可忽視的，由于貧血導致血紅蛋白給各器官運輸的氧氣減少，患者會出現諸如腦缺血、心臟缺血、腎臟缺血等，從而致使腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等疾病發生。”陳楠教授表示，由于腎性貧血早期癥狀不明顯，不少患者僅會感到乏力、頭暈眼花、活動能力下降等癥狀，以為稍作休息就能改善，殊不知危險已經靠近。因此，慢性腎臟病患者應該重視腎性貧血的早期篩查，把血紅蛋白列入常規檢查指標之一。
仍有不少慢性腎臟病患者腎性貧血治療未達標
據了解，腎性貧血除了要早期篩查，長期規范的達標治療同樣十分重要。我國腎性貧血治療的靶目標值是血紅蛋白(Hb)≥11 g/dL，但不超過13g/dL，避免患者輸血，減少心血管事件發生，改善患者的認知功能，提高生活質量，讓患者能夠回歸正常生活。但仍有不少慢性腎臟病患者的腎性貧血治療未達標，如在透析的慢性腎臟病患者中，僅有約40%的患者會治療達標，而非透析患者中僅有8.2%治療達標。
陳楠教授指出，當前我國腎性貧血的治療率和治療達標率依舊偏低，腎性貧血應綜合治療、定期監測，如此才能保證療效，同時使病人的各項指標達到最佳狀態，減少不良反應的發生。“隨著醫療的進步，現在腎性貧血的治療方式也越來越多，例如早期的促紅細胞生成刺激劑、鐵劑，以及近年來低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑(HIF-PHI)創新藥的出現也為腎性貧血患者帶來了便捷的治療新選擇。”
此外，陳楠教授提醒，在腎性貧血長期治療過程中，血色素的達標一定要平穩維持，不可驟升驟降。“治療過程中，患者的依從性非常重要，我們在臨床上看到有些患者癥狀得以緩解后就自行停止用藥，或聽信偏方、食補的方法來糾正腎性貧血，反而會加重腎臟的損傷，不僅會導致血紅蛋白值發生異常波動，還會影響慢性腎臟病本身的疾病進展，不利于疾病的預后，應謹遵醫囑堅持長期規范管理。”
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責任編輯：Rex_16
