云南網(wǎng)訊（記者 陳鑫龍）記者從省醫(yī)療保障局獲悉，1月1日起，我省開始執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄，各地不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的支付限制范圍和甲、乙分類。
2021年國家醫(yī)保藥品目錄共計2860個藥品，其中西藥1273個、中成藥1312個，協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分275個（含西藥213個、中成藥62個）。另外，基金予以支付的中藥飲片892個。新調(diào)入74個藥品，涉及21個臨床組別，涵蓋高血壓、糖尿病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、結(jié)核、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種。調(diào)出11個藥品，均為臨床價值不高且可替代，或近幾年在國家招采平臺采購量較小的藥品，不影響患者用藥需求。同時，新增絕大多數(shù)藥品支付范圍與說明書保持一致，原目錄內(nèi)241種藥品取消“門診使用報銷限制”，參保患者住院使用也能報銷，大幅提升藥品可及性和用藥公平性。
全省統(tǒng)一執(zhí)行新版國家藥品目錄是醫(yī)保利民惠民的重要舉措，將進一步提高參保人用藥可及性，切實減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。省醫(yī)保局指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)對接更新藥品目錄數(shù)據(jù)信息，加快推進新增藥品掛網(wǎng)采購，確保目錄內(nèi)藥品買得到、可結(jié)算、能報銷。同時，省醫(yī)保局與昆明地區(qū)14家定點三級醫(yī)療機構(gòu)座談協(xié)商，定點醫(yī)療機構(gòu)承諾，按照“應(yīng)配盡配”的原則，根據(jù)功能定位和臨床需求，及時配備和使用相應(yīng)的國家醫(yī)保談判藥品，并對未配備但有需求的國家談判藥品建立綠色通道和臨時采購機制，確保24小時滿足臨床需求。
根據(jù)云南省基本醫(yī)療保險用藥支付政策，目錄內(nèi)藥品醫(yī)保基金區(qū)分“甲類”“乙類”藥品進行支付，甲類藥品不設(shè)個人先自付比例，乙類藥品個人先自付5%、國家談判藥品個人先自付10%后，再按基本醫(yī)療保險待遇政策規(guī)定比例支付。工傷保險基金支付不區(qū)分甲、乙類藥品進行支付。
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