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    天天熱點評!“陽康”后仍覺得胸悶氣短,問題出在了哪里?

    有人“陽康”后仍覺得胸悶氣短,走一段路就累,爬幾層樓就喘……有時甚至說話都會感覺接不上氣。


    (資料圖片僅供參考)

    《生命時報》綜合多位專家的觀點,教你如何緩解胸悶氣短,安全度過康復期。

    轉陰后為什么還胸悶氣短

    為什么轉陰后還會感到胸悶?這種身體乏力、氣喘胸悶癥狀要持續多久?

    廣州中醫藥大學第三附屬醫院呼吸科主任醫師、教授孫志佳表示:沒有基礎病、感染后癥狀較輕的中青年人群一般恢復時間較短,2~3周后都會慢慢恢復;年齡較大、存在基礎病的中老年以及感染后癥狀嚴重的人群,恢復時間相對較長,具體情況因人而異。

    首都醫科大學附屬北京天壇醫院感染科主任王寶增接受媒體采訪時提醒,對于年齡較大、有一些基礎疾病的患者,在感染新冠后可能會使一些基礎疾病復發或嚴重,從而導致胸悶氣短、心率升高的情況。

    還有一類群體雖然沒有基礎疾病,但可能因為新冠病毒導致了肺部和心臟的器質性變化。感染新冠病毒導致的器質性變化并不常見,并且主要以老年人為主,在年輕群體中非常少見。

    如果存在器質性變化,無論是肺臟還是心臟,都需要去醫院咨詢醫生的建議。

    有時胸悶與心跳加快的情況也與心情有關。例如轉陰后咳嗽,可能會同時覺得自己胸悶氣短,有時候心情焦慮緊張,也會導致心跳加快。

    轉陰后有種“氣短”很危險

    王寶增特別提醒,中青年、兒童家長都要注意病毒性心肌炎。

    病毒性心肌炎多見于年輕群體,是各類病毒感染過后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒,在流感感冒、兒童柯薩奇病毒感染等疾病過后,都有引發心肌炎的風險。

    北京大學人民醫院心內科副主任、主任醫師劉健介紹,發生病毒性心肌炎,患者早期可能出現疲乏無力、胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、胸痛等癥狀。若新冠病毒感染者出現以上癥狀,一定要提高警惕。

    若癥狀進一步加重,或出現心律失常、心動過速或緩慢等癥狀,要盡快到醫院檢查,通過心電圖可發現心肌損傷改變。這時若能早期診斷和治療,大多預后良好。如果病情繼續發展,往往會急轉直下,可能引起心力衰竭,出現休克,甚至猝死。

    劉健提醒,運動是誘發心肌炎的“導火索”。所以,在感染新冠病毒急性期,應盡可能多休息,來調動免疫系統抵抗病毒和完成修復,不建議進行任何運動。如果出現胸痛、嚴重呼吸困難、心悸等癥狀,尤其是已經診斷心臟病的患者,應及時到醫院就診。

    感染后期,癥狀有所減輕,甚至新冠病毒抗原已轉陰,也需要注意休息,不應進行運動,可以做一些力所能及的日常活動,比如掃地、洗碗等。

    當癥狀完全消失,可進行更多日常活動。如果沒有基礎疾病,感染后病情較輕,且日常活動沒有任何不適,在休息7天后可開始逐漸恢復運動,如從散步開始。

    如何安全度過康復期

    新冠病毒感染后出現呼吸急促較常見。北京市衛健委制定的《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引(第一版)》建議,可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位,以確定哪一種有效。

    背部倚靠立位:背靠墻壁,雙手置于身體兩側,雙足距墻約30厘米,兩腿分開(參見圖1)。

    前傾坐位:坐在一張桌子旁邊,腰部以上前傾,頭頸趴在桌面的枕頭上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身體前傾,手臂放置于膝蓋或椅子扶手上(參見圖2)。

    俯臥位:腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促(參見圖3)。

    前傾立位:立位下,身體前傾,伏于窗臺或者其他穩定的支撐面上(參見圖4)。

    要注意以下需要及時就診情形:

    ◎輕微活動后即出現非常明顯的氣短,采用任何緩解呼吸急促的姿勢后都無法改善;

    ◎靜止時呼吸急促程度發生改變,且采用任何呼吸控制技術后都無法改善;

    ◎在某些姿勢、活動或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈;

    ◎出現面部、手臂和腿部的無力,尤其是在一側身體上出現。

    此外,康復階段在個人防護、日常生活起居、日常活動鍛煉、返崗工作等方面應本著循序漸進、量力而行的原則,逐步恢復如常:

    生活起居注意事項

    1.目前正值冬季呼吸道傳染病高發期,不排除新冠病毒感染與流感、普通感冒等冬春季呼吸道傳染病疊加流行的風險,外出時要繼續堅持科學佩戴口罩。

    隨時做好手衛生,尤其是在接觸可疑污染物或高頻接觸的公共物體表面后。

    2.保證充足營養、規律作息和良好睡眠。飲食方面要注意多攝入高蛋白有營養的食物。

    有抽煙、喝酒習慣者,特別是一些有危險因素的人,抽煙、喝酒會加重基礎疾病。建議“陽康”之后最好戒煙、限酒。

    對于“陽康”之后胃口不好,或有味覺障礙者,建議少食多餐。糖尿病患者,應保持規律飲食,避免血糖出現較大波動。

    3.急性發熱癥狀消退后,如體力允許可以洗澡,但應避免蒸桑拿。洗浴時一定避免受涼,注意室內溫度適宜,洗澡水溫不宜過高。

    日常鍛煉注意事項

    1.從低強度活動開始,如散步、八段錦、簡單日常家務等。如無明顯不適,數周內可逐漸增加活動強度,如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復到患病前的正常活動狀態。

    2.如在運動過程中出現胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應立即停止運動,必要時及時就醫。

    3.如果有基礎疾病,或感染后病情較重、誘發基礎疾病加重的人群,應在醫生評估后才能確定何時恢復運動。

    返崗工作注意事項

    1.在返崗工作之初,從較輕的工作開始,逐步恢復到常態工作量和工作狀態,避免緊張、加班、熬夜等行為。

    2.如有可能,可午休20~30分鐘。

    3.由于個體存在體質、年齡、病情等差異,恢復時間也會存在差異,因此恢復工作是循序漸進的,強度以不感到疲勞為標準。

    參考資料:《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引(第一版)》

    關鍵詞: 基礎疾病 呼吸急促 日常活動

    責任編輯:Rex_04

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